肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等原因引起,早期表现为排便不适,进展期可能出现持续性疼痛或出血。
1. 痔疮久坐或便秘导致肛垫静脉曲张,表现为排便后滴血或肿块脱出。温水坐浴可缓解症状,药物可选痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2. 肛裂大便干燥撕裂肛管皮肤形成溃疡,排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肛周脓肿肛腺感染引发局部化脓,伴随红肿热痛和发热。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,严重者需切开引流。
4. 直肠脱垂盆底肌松弛导致直肠黏膜下移,可见肛门突出物伴坠胀感。轻度可通过提肛运动改善,重度需手术固定。
避免辛辣刺激饮食,保持肛门清洁干燥,症状持续超过3天或伴随发热需及时就医。