胃反流症状主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按病程发展可分为早期偶发反酸、进展期频繁烧心、终末期食管损伤三个阶段。
1. 反酸胃内容物反流至口腔或咽喉部,多发生在餐后或平卧时,可能因贲门松弛、腹压增高等引起,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物。
2. 烧心胸骨后灼烧感,常与胃酸刺激食管黏膜有关,夜间症状加重时需警惕反流性食管炎,建议避免饱餐并使用奥美拉唑、法莫替丁、硫糖铝等药物。
3. 胸痛疼痛可放射至背部,需与心绞痛鉴别,长期反流可能导致巴雷特食管,需胃镜确诊后采用埃索美拉唑、多潘立酮联合治疗。
4. 吞咽障碍晚期可能出现吞咽疼痛或梗阻感,提示食管狭窄等并发症,需通过食管扩张术或外科手术干预。
日常需控制体重、避免高脂饮食,睡眠时抬高床头15-20厘米,症状持续两周以上建议消化内科就诊。