艾滋病病毒感染后通常在2-4周出现急性期症状,但确诊需通过实验室检测,窗口期为感染后3-12周。实际发现时间受到感染途径、病毒载量、免疫状态、检测时机等因素影响。
1、急性期表现约50%-90%感染者出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1-2周自行缓解,此时血液HIV抗体可能尚未转阳。
2、窗口期检测核酸检測最早在感染后7-10天可检出病毒RNA,第四代抗原抗体联合检测窗口期约2-6周,第三代抗体检测需3-12周。
3、无症状期未经治疗者可持续8-10年无显著症状,但病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞逐渐下降,需定期监测免疫指标。
4、艾滋病期当CD4细胞低于200个/μL时出现机会性感染或肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,此时距初始感染通常超过10年。
发生高危行为后应立即进行暴露后预防,并在窗口期后及时检测,早期抗病毒治疗可有效控制病情进展。