孕妇通常在妊娠18-20周可感知胎动,实际时间受胎位、腹壁厚度、胎儿活动力、初产或经产等因素影响。
1. 胎位影响前壁胎盘可能缓冲胎动感,后壁胎盘更易被感知,异常胎位如臀位可能延迟察觉。
2. 腹壁厚度腹壁脂肪较厚的孕妇感知胎动较晚,体型偏瘦者可能在16周左右即可察觉轻微胎动。
3. 胎儿活动力活跃胎儿更早被感知,安静型胎儿或睡眠周期长的胎儿可能使孕妇感觉胎动出现较晚。
4. 产次差异经产妇腹壁肌肉松弛,通常比初产妇早1-2周感知胎动,初产妇多在20周后明确感觉胎动。
建议妊娠20周未感知胎动时进行超声检查,日常可采用左侧卧位促进胎盘供氧,避免长时间仰卧影响胎儿活动。