剖腹产不到两年再次怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况、胎盘位置及母体健康状况。
1、瘢痕评估
需通过超声检查子宫下段肌层厚度,若瘢痕处肌层连续且厚度超过3毫米,妊娠风险相对较低。
2、胎盘监测
重点排查胎盘前置或植入风险,孕中期需通过磁共振或超声明确胎盘与瘢痕的位置关系。
3、分娩规划
建议选择三级医院分娩,孕36周后需每周评估,多数需提前剖宫产终止妊娠。
4、并发症预防
加强妊娠期高血压和糖尿病的筛查,必要时使用低分子肝素预防血栓形成。
建议孕前进行盆底肌训练,孕期控制体重增长在11-16公斤,避免增加腹压动作。