恶性子宫肉瘤的治疗效果与疾病分期、病理类型及个体差异有关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗:局限期患者可通过全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫实现根治,术后辅助放疗或化疗可降低复发概率。常用化疗药物包括多柔比星、异环磷酰胺、吉西他滨等。
2、中晚期控制:转移性患者主要采用姑息性化疗控制进展,靶向治疗如帕唑帕尼可能延缓病情。疼痛管理、营养支持等综合治疗对改善生存质量至关重要。
3、病理分型:子宫平滑肌肉瘤对化疗相对敏感,而未分化肉瘤预后较差。分子检测可指导个体化治疗方案选择。
4、复发监测:治疗后需定期进行盆腔MRI和胸部CT检查,复发患者可考虑二次手术或参加临床试验。
建议患者保持均衡饮食并适度运动,治疗期间定期复查肿瘤标志物,心理支持有助于改善治疗依从性。