儿童离别焦虑的检查项目有哪些？

儿童离别焦虑的检查项目主要有心理评估量表、行为观察、临床访谈、生长发育评估、排除性医学检查等。该症状通常表现为与主要照顾者分离时出现过度哭闹、抗拒或躯体不适反应，需通过多维度评估排除其他潜在疾病。

常用儿童焦虑量表如SCARED量表、Spence儿童焦虑量表可量化评估焦虑程度，其中SCARED量表包含分离焦虑、广泛性焦虑等5个维度，适合6-18岁儿童。医生可能要求家长和儿童分别填写，通过得分判断症状严重程度。此类量表能帮助区分正常依恋行为与病理性的分离焦虑障碍。

专业人员在模拟分离场景中观察儿童反应，记录哭闹持续时间、躯体症状出现频率等指标。典型表现包括紧抱家长不放、拒绝进入幼儿园教室、反复确认家长去向等。观察需在自然环境下进行，避免实验室环境对儿童行为的干扰，同时评估家长回应方式是否强化焦虑行为。

采用半结构化访谈了解症状持续时间、触发场景及家庭互动模式。医生会询问分离时是否伴随头痛、腹痛等躯体症状，以及夜间独睡困难、拒绝上学等继发问题。重点排查创伤事件如亲人离世、搬迁等诱因，同时评估家庭教养方式中是否存在过度保护倾向。

通过丹佛发育筛查测验等工具排除语言发育迟缓、智力障碍等可能被误判为焦虑的发育问题。检查儿童在社交、运动等领域的发育里程碑是否达标，例如3岁以上儿童仍无法短暂与家长分离可能提示整体社交能力滞后而非单纯焦虑。

需进行基础体格检查与甲状腺功能检测，甲状腺功能亢进可能表现为心慌、出汗等类似焦虑的躯体症状。对于主诉腹痛的儿童可能建议腹部超声排除器质性疾病，确保症状并非由胃肠病变等生理因素引起。

家长发现儿童存在持续4周以上的分离焦虑表现时，应记录具体行为表现与发生场景，避免在分离时表现出过度担忧或反复折返安抚。可逐步延长分离时间进行脱敏训练，如从5分钟短暂分离开始循序渐进。日常可通过绘本阅读帮助儿童理解分离的暂时性，建立稳定的再见仪式如击掌约定。若伴随睡眠障碍或拒绝上学，需及时寻求儿童心理科或发育行为科专业干预。