肝癌晚期症状主要表现为肝区疼痛、腹水、黄疸和消瘦,病情进展通常由早期乏力腹胀逐渐发展为多器官衰竭。
右上腹持续钝痛或刺痛,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,可能伴随肩背部放射痛,需使用镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解。
腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
皮肤巩膜黄染进行性加深,尿液呈浓茶色,与胆管受压或肝细胞广泛破坏相关,需胆道支架置入或使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
体重骤降伴肌肉萎缩,系肿瘤消耗和代谢紊乱所致,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲,疼痛剧烈者可选用羟考酮控释片。
晚期肝癌患者建议采用高蛋白流质饮食,每日分6-8次少量进食,家属需协助记录24小时出入量并定期监测血氨水平。