高血压160毫米汞柱进行剖腹产存在一定风险,风险程度主要与血压控制情况、有无靶器官损害、妊娠并发症及麻醉耐受性等因素有关。
1、血压控制未规律用药或血压波动大可能增加术中大出血、子痫等风险,需在医生指导下调整降压方案,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平控释片等。
2、靶器官损害合并心肾功能异常或眼底病变时手术风险显著升高,需完善超声心动图、尿蛋白检测等评估,必要时使用甲基多巴联合利尿剂治疗。
3、妊娠并发症若合并胎盘早剥、HELLP综合征等需紧急手术,术后可能需硫酸镁持续静脉滴注预防抽搐,并监测血小板及肝酶变化。
4、麻醉耐受椎管内麻醉可能导致血压骤降,全身麻醉又可能引发血压飙升,麻醉师需根据个体情况选择方案,备好硝酸甘油等应急药物。
建议提前住院监测,术前稳定血压至150/100毫米汞柱以下,术后继续控制血压并加强母婴监护,哺乳期避免使用ACEI类降压药。