小儿麻痹后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体短缩、脊柱侧弯等。多数患者遗留不同程度运动功能障碍,少数可能出现呼吸肌麻痹等严重并发症。
脊髓前角运动神经元受损导致肌肉失神经性萎缩,常见于下肢。建议家长定期带孩子进行康复训练,配合神经生长因子、维生素B族等营养神经药物。
肌肉力量失衡引发关节挛缩,多见足内翻、膝反张。家长需坚持给孩子做关节被动活动,严重者可考虑跟腱延长术等矫形手术。
骨骼生长受抑制导致患肢比健侧短,差异超过3厘米需穿戴矫形鞋。家长应每半年测量双下肢长度,必要时进行骨延长术。
躯干肌群不对称瘫痪可能引发脊柱代偿性弯曲,Cobb角超过40度需支具固定。建议家长定期带孩子进行脊柱X线检查。
后遗症患儿需终身随访,坚持康复锻炼的同时注意补充钙质和维生素D,避免肥胖加重关节负担。成年后可能面临骨关节炎提前发生等问题。