卵巢癌化疗效果最佳时机通常在术后2-4周内开始,实际时间受到肿瘤分期、病理类型、患者体质、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、术后恢复期患者术后体力基本恢复,伤口愈合良好,血常规及肝肾功能指标达标时可启动化疗。此时机体处于肿瘤负荷较低状态,化疗药物对残余癌细胞杀伤效果更显著。
2、肿瘤分期II-IV期患者建议尽早化疗,I期高危患者术后1个月内开始。晚期患者若存在大量腹水或肠梗阻,需先控制症状再化疗。
3、病理类型高级别浆液性癌应在3周内开始化疗,黏液性癌可适当延后。生殖细胞肿瘤确诊后应立即化疗,不受手术时间限制。
4、个体化因素老年患者或合并基础疾病者需评估耐受性,必要时调整方案。BRCA突变患者可考虑联合靶向治疗。
化疗期间应保证高蛋白饮食,适量补充维生素B族,定期监测血常规和肿瘤标志物,出现骨髓抑制需及时干预。