后骨盆疼痛可能由肌肉劳损、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松性骨折等原因引起,需结合具体症状及影像学检查明确诊断。
1、肌肉劳损久坐或剧烈运动可能导致骨盆周围肌肉韧带损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷休息,避免负重活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解。
2、骶髂关节炎强直性脊柱炎或感染等因素可能引发骶髂关节炎症,典型表现为晨僵和夜间痛。需完善血液检查及CT确诊,治疗包括塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶片等抗炎药物配合物理治疗。
3、腰椎间盘突出腰椎神经根受压可放射至骨盆区域,常伴下肢麻木。核磁共振可明确诊断,急性期需卧床休息,可选用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、骨质疏松性骨折绝经后女性或高龄患者易发生骶骨脆性骨折,疼痛在翻身时加剧。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物,必要时行椎体成形术。
日常应避免久坐久站,适度进行骨盆稳定性训练,疼痛持续超过两周或伴随发热、排尿异常时需及时就医排查严重病因。