鳞状上皮内病变是宫颈细胞学检查常见的异常结果,主要包括低度鳞状上皮内病变与高度鳞状上皮内病变两类,多数与人乳头瘤病毒感染相关。
人乳头瘤病毒高危型持续感染是主要诱因,病毒整合到宿主细胞DNA导致细胞异常增殖,可能伴随同房出血或阴道分泌物增多。
低度病变多与HPV6/11型相关,呈短暂性感染;高度病变常由HPV16/18型引起,具有癌变风险。
通过薄层液基细胞学检查初步筛查,阴道镜下活检可确诊,需注意病变范围与病理分级。
低度病变可定期复查,高度病变需行宫颈锥切术,药物治疗常用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
建议接种HPV疫苗预防感染,30岁以上女性应联合宫颈细胞学与HPV检测进行定期筛查。