环状糜烂龟头炎主要表现为龟头及包皮内侧的环状红斑、糜烂、渗出和瘙痒。该病可能与真菌感染、局部刺激或过敏反应等因素有关,常见症状包括龟头红肿、白色分泌物、疼痛性溃疡及排尿不适。
1、环状红斑龟头及包皮内侧出现边界清晰的环形或弧形红斑,周围可能伴有轻度水肿。红斑区域皮肤薄嫩,易受摩擦刺激,可能由白色念珠菌感染或接触性皮炎引起。患者需保持局部清洁干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用克霉唑乳膏或氢化可的松软膏。
2、表面糜烂红斑进展后形成浅表糜烂面,伴随淡黄色渗液或结痂。糜烂区域可能因尿液刺激产生灼痛感,严重时出现皲裂出血。需使用生理盐水冲洗后外涂莫匹罗星软膏预防感染,合并真菌感染时可联用硝酸咪康唑散。
3、白色分泌物包皮腔内可见豆渣样或奶酪样白色分泌物,多由念珠菌过度繁殖导致。分泌物可能带有异味,与龟头粘连后加重炎症反应。建议每日用温水清洗后外敷制霉菌素片溶液,必要时口服氟康唑胶囊。
4、排尿不适炎症波及尿道口时可能出现排尿刺痛、尿频等症状。尿液酸碱度改变可能加重黏膜损伤,需检测尿常规排除尿路感染。可短期使用苯扎氯铵溶液稀释坐浴,疼痛明显时遵医嘱服用对乙酰氨基酚片。
5、继发感染长期未治疗可能继发细菌感染,表现为脓性分泌物、淋巴结肿大或发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素,如头孢克洛干混悬剂或左氧氟沙星片。严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。
日常需选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。急性期禁止性生活,配偶应同步检查治疗。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若症状持续超过1周或出现发热、溃烂加深等情况,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。定期复查直至黏膜完全修复,防止转为慢性炎症。