反流食管炎的症状主要包括烧心、反酸、吞咽疼痛、胸骨后不适等,按病情发展可分为早期轻度反流、进展期黏膜损伤、严重并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是典型早期表现,平卧或进食后加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁等黏膜保护剂。
胃内容物反流至口腔,常见夜间发作,伴随酸苦味。建议抬高床头,避免睡前进食。药物可选莫沙必利促进胃肠动力,联合硫糖铝保护食管黏膜。
炎症进展导致吞咽时胸骨后刺痛,可能伴随食物滞留感。需胃镜评估黏膜损伤程度,严重者需使用兰索拉唑抑酸治疗,配合康复新液促进修复。
持续胸骨后压迫感或钝痛,可能向背部放射,需警惕Barrett食管等并发症。长期治疗需联合艾司奥美拉唑和枸橼酸铋钾,定期内镜随访。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后2小时内保持直立体位,BMI超标者需减重。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦时需消化科就诊。