牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙体磨损等原因引起。
急性牙髓炎需立即开髓减压,在局麻下钻开髓腔释放炎症渗出物,配合广谱抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛控制感染。
慢性牙髓炎首选根管治疗,彻底清除坏死牙髓并用牙胶尖充填根管,术前需拍摄X线片评估根管形态,术后使用布洛芬缓解疼痛。
年轻恒牙可采用牙髓血运重建术,通过诱导根尖出血形成血凝块促进牙髓再生,需配合三联抗生素糊剂覆盖根管口。
牙体严重破坏无法保留时需拔除患牙,3个月后建议种植牙或固定桥修复,拔牙后可用氯己定含漱液预防干槽症。
治疗期间避免冷热刺激,使用软毛牙刷清洁口腔,定期复查评估疗效,重度牙髓炎需及时就医防止炎症扩散。