牙根发炎伴脓包的治疗全程包含根管治疗、脓肿切开引流、药物治疗、牙体修复四个阶段,脓液排出后通常需1-3周复原。
清除感染牙髓并消毒根管是核心步骤,使用镍钛器械扩大根管后封入氢氧化钙糊剂,复诊2-3次完成充填。
波动感明显的脓肿需局麻后十字切开,放置橡皮条引流,同时可取脓液做细菌培养指导用药。
急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、洛索洛芬钠,严重感染需静脉滴注头孢曲松钠。
炎症控制后采用复合树脂填充或全冠修复,前牙推荐瓷贴面,后磨牙建议高强度氧化锆全冠。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,每日用0.12%氯己定含漱液漱口,定期拍摄X线片监测骨愈合情况。