宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,指受精卵着床于宫颈管内而非子宫体腔内,属于妇科急症,可能引发大出血。
1、病因:宫颈妊娠可能与既往宫腔操作损伤、子宫畸形、辅助生殖技术应用等因素有关,胚胎异常迁移导致宫颈着床。
2、症状:早期表现为无痛性阴道流血,随妊娠进展可能出现突发性大出血,妇科检查可见宫颈膨大呈桶状。
3、诊断:经阴道超声显示宫颈管内有妊娠囊且无宫腔内妊娠证据,血清hCG水平异常升高有助于确诊。
4、治疗:需紧急终止妊娠,可采用甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗或宫颈管搔刮术,严重者需行子宫切除术。
确诊宫颈妊娠后应立即卧床制动,避免剧烈活动加重出血风险,所有治疗均需在三级医院由经验丰富的妇科团队实施。