胃食管反流的症状主要包括烧心、反酸、胸痛、咽喉不适等,按症状进展可分为早期偶发反流、进展期黏膜损伤、终末期并发症三类。
胸骨后灼烧感是典型症状,常在餐后1-2小时或平卧时加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物。
胃内容物反流至口腔或咽喉,伴随酸苦味,夜间症状明显时可能诱发咳嗽,建议睡前3小时禁食并使用抬高床头等体位干预。
需与心绞痛鉴别,表现为胸骨后压榨性疼痛,多由胃酸刺激食管痉挛导致,胃镜检查可明确诊断,急性发作时可短期服用硫糖铝混悬凝胶。
长期反流可能导致慢性喉炎,出现声嘶、咽部异物感,需喉镜评估是否出现喉接触性溃疡等病理改变,质子泵抑制剂联合康复新液可缓解症状。
建议避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后保持直立位,肥胖患者需控制体重以减少腹压,若症状每周出现两次以上需消化科就诊。