重度牙周炎可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗等方式治疗。重度牙周炎通常由长期菌斑堆积、吸烟、糖尿病、遗传因素等原因引起。
进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石,配合牙周冲洗和根面平整。患者须戒烟并控制血糖,使用氯己定含漱液辅助抑菌。
口服多西环素抑制基质金属蛋白酶,局部应用米诺环素软膏控制感染。可能与免疫功能障碍有关,伴随牙龈出血化脓,可联用甲硝唑片。
实施牙周翻瓣术清除深袋病变组织,引导性组织再生术修复骨缺损。多由持续炎症导致牙槽骨吸收,出现牙齿松动,需术后定期维护。
采用Er:YAG激光杀菌并促进组织愈合,适用于存在全身性疾病者。常与遗传性胶原代谢异常相关,表现为广泛性附着丧失。
治疗后应使用牙间隙刷清洁邻面,每3个月复查牙周状况,适量补充维生素C和钙质促进修复。