牙齿变白可通过机械清洁、化学美白、专业治疗、饮食调节等方式改善,通常由外源性色素沉积、内源性着色、牙釉质损伤、氟斑牙等原因引起。
外源性色素沉积多因咖啡茶渍附着,建议使用含硅磨料的牙膏配合巴氏刷牙法,可选用过氧化脲牙膏、焦磷酸钠牙膏、小苏打牙膏辅助清洁,重度色素需超声波洁治。
内源性着色与四环素类药物相关,家庭可使用含6%过氧化氢的牙贴,诊室冷光美白采用35%过氧化凝胶,注意牙本质敏感者禁用含酸性成分的美白剂。
牙釉质发育不全可能表现为矿化异常,需要进行渗透树脂修复或全瓷贴面修复,伴有牙本质敏感时可选用含硝酸钾的脱敏剂,重度缺损需冠修复。
高氟地区饮用水中氟化物超标可导致氟斑牙,建议减少红茶、酱油等深色食物摄入,增加苹果、芹菜等富含膳食纤维的清洁性食物,配合含磷硅钙的再矿化牙膏。
每日使用牙线清洁邻面,限制染色饮料摄入量,半年接受一次专业洁牙,重度变色需口腔科评估是否进行贴面或全冠修复。