静脉曲张术后一般需要使用止疼药,具体需根据手术方式、疼痛程度及个体差异决定。
静脉曲张术后疼痛主要与手术创伤、神经刺激及局部炎症反应有关。传统开放手术如大隐静脉高位结扎剥脱术,因切口较大、剥离范围广,术后1-3天内可能出现中度疼痛,通常需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或弱阿片类药物如曲马多缓释片。微创手术如射频消融术、激光闭合术等创伤较小,术后疼痛较轻,多数患者使用对乙酰氨基酚片即可缓解。部分患者术后可能出现持续肿胀伴疼痛,可能与血栓形成或感染有关,此时需联合抗凝药物如利伐沙班片或抗生素如头孢克洛胶囊。
术后疼痛管理需注意药物禁忌证。非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡患者,可改用塞来昔布胶囊;阿片类药物需警惕呼吸抑制风险。建议术后24小时内冰敷患肢,抬高下肢15-20厘米促进静脉回流,穿戴二级压力医用弹力袜。术后3天内避免长时间站立,可进行踝泵运动预防血栓。如出现剧烈疼痛、皮肤发绀或发热,需排除深静脉血栓或切口感染。