肝硬化腹水患者的生存期一般为数月到数年,实际时间受到腹水严重程度、肝功能代偿能力、并发症控制、治疗依从性等因素的影响。
轻度腹水通过限钠利尿可控制,中重度腹水需穿刺引流,反复大量腹水提示门脉高压恶化。
Child-Pugh A级患者中位生存期可达10年以上,C级患者1年生存率不足50%,常合并肝性脑病等危重并发症。
自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等会显著缩短生存期,及时抗感染及人工肝支持可改善预后。
规律服用利尿剂、补充白蛋白可延缓进展,肝移植是根治手段,5年生存率超过70%。
患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下,监测体重变化,每3个月复查腹部超声和肝功能指标,出现发热或意识改变需立即就医。