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我宝宝到预产 期 查出肾融合,现在已经 出生3天了,大小便喝奶 都正常,做了个 B超说轻微肾融合,双肾

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我宝宝到预产 期 查出肾融合,现在已经 出生3天了,大小便喝奶 都正常,做了个 B超说轻微肾融合,双肾下极融合。我该怎么治疗

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汪亚峰

汪亚峰 主治医师

南宁儿童康复中心 内科
考虑肾集合系统发育异常,主要是由于先天发育异常,跟遗传有一定的关系,可能会导致排尿异常。建议动态观察泌尿系B超以明确诊断,观察宝宝的小便情况,如果出现排尿异常,必要时手术治疗。
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大小便困难可能由生理性因素和病理性因素引起,通常表现为排尿不畅、排便费力等症状。生理性因素包括饮水不足、饮食结构不合理、久坐不动等;病理性因素可能与前列腺增生、膀胱功能障碍、肠道梗阻等有关。治疗方式包括调整生活习惯、药物治疗以及必要时的手术治疗。

1、饮水不足:水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加排尿难度,同时大便干燥,排便费力。建议每日饮水1500-2000毫升,避免饮用过多含咖啡因或酒精的饮料。增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等,有助于软化大便。

2、饮食结构不合理:高脂肪、低纤维的饮食容易导致便秘,影响排便。建议多食用富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少油炸食品和精制糖的摄入。适量补充益生菌,如酸奶,有助于调节肠道菌群。

3、久坐不动:长时间久坐会压迫膀胱和肠道,影响排尿和排便功能。建议每隔1小时起身活动,进行简单的伸展运动,如散步或瑜伽,促进血液循环和肠道蠕动。保持规律的运动习惯,如每天30分钟的有氧运动。

4、前列腺增生:前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难,常伴有尿频、尿急等症状。治疗可采用α受体阻滞剂,如坦索罗辛0.4mg每日一次,或5α还原酶抑制剂,如非那雄胺5mg每日一次。严重时需考虑经尿道前列腺切除术。

5、肠道梗阻:肠道梗阻会导致排便困难,常伴有腹痛、腹胀等症状。治疗需根据病因进行,如肠粘连可通过手术解除,肠肿瘤需进行肿瘤切除手术。药物治疗包括使用通便剂,如乳果糖15ml每日两次,或肠道动力药,如莫沙必利5mg每日三次。

日常生活中,保持均衡饮食和适量运动对改善大小便困难至关重要。建议多食用富含纤维的食物,如绿叶蔬菜、豆类和坚果,避免高脂肪和高糖饮食。每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于促进肠道蠕动和膀胱功能。保持良好的作息习惯,避免长时间久坐,定时排便排尿,有助于预防和缓解大小便困难。

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