腹泻可通过观察排便频率、粪便性状、伴随症状和持续时间进行自查。主要判断依据有排便次数增加、水样便或黏液便、腹痛腹胀、发热脱水等。
每日排便超过3次且持续2天以上需警惕,正常成人每日排便1-2次为佳,婴幼儿排便次数较多但不应呈喷射状。
水样便、蛋花汤样便或含未消化食物残渣提示吸收不良,黏液脓血便可能提示细菌性痢疾或溃疡性结肠炎。
轻度腹泻伴脐周绞痛多为胃肠炎,高热伴里急后重需排除细菌感染,眼窝凹陷、尿量减少提示脱水。
急性腹泻多在1周内自愈,超过2周应考虑肠易激综合征或炎症性肠病,持续1月以上需排查肿瘤可能。
记录24小时排便日记有助于医生诊断,腹泻期间注意补充口服补液盐,避免高糖高脂饮食,若出现意识模糊或血便须立即急诊。