帕金森病主要分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、遗传性帕金森病、多系统萎缩、皮质基底节变性、路易体痴呆、进行性核上性麻痹、药物性帕金森综合征、血管性帕金森综合征、中毒性帕金森综合征、脑炎后帕金森综合征等类型。

原发性帕金森病是最常见的类型，病因尚未完全明确，可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。典型表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。治疗以左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等药物为主，严重者可考虑脑深部电刺激手术。

继发性帕金森综合征由明确病因引起，如脑外伤、脑卒中、脑肿瘤等。症状与原发性相似但多伴有原发病表现。治疗需针对原发病因，同时可辅以抗帕金森药物，预后较原发性差。

遗传性帕金森病与基因突变相关，常见于年轻患者，多有家族史。临床表现多样，可伴有肌张力障碍、痴呆等症状。基因检测可确诊，治疗原则与原发性相似，需注意个体化用药。

多系统萎缩属于帕金森叠加综合征，累及多个神经系统，包括自主神经功能障碍、小脑性共济失调和锥体外系症状。进展较快，对左旋多巴反应差，目前缺乏特效治疗。

皮质基底节变性表现为不对称的帕金森症状伴皮质功能障碍，如失用、异己肢现象等。影像学可见不对称的皮质萎缩。药物治疗效果有限，需结合康复训练改善功能。

路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森症状为特征。病理可见路易小体沉积。治疗需兼顾认知改善和运动症状控制，慎用抗精神病药物。

进行性核上性麻痹主要表现为垂直性核上性眼肌麻痹、轴性肌强直和假性球麻痹。早期易误诊为帕金森病，但对左旋多巴反应差。目前以对症支持治疗为主。

药物性帕金森综合征由抗精神病药、止吐药等多巴胺受体阻滞剂引起。停药后症状多可缓解，必要时可短期使用抗胆碱能药物。预防关键在于合理用药。

血管性帕金森综合征与脑血管病变相关，以下肢症状为主，多伴假性球麻痹和锥体束征。影像学可见基底节区多发性腔隙灶。治疗以改善脑循环为主，抗帕金森药物效果有限。

中毒性帕金森综合征由一氧化碳、锰等毒物引起。除帕金森症状外，常伴有精神症状和其他神经系统损害。治疗需脱离毒物接触，辅以解毒和康复治疗。

脑炎后帕金森综合征多继发于病毒性脑炎，表现为运动减少、肌强直和自主神经功能障碍。部分患者症状可自行缓解，严重者需长期药物治疗和康复训练。

帕金森病的分型诊断对治疗选择和预后评估具有重要意义。患者应定期复诊，医生会根据症状变化调整分型诊断和治疗方案。日常生活中需注意安全防护，预防跌倒；保持适度运动如太极拳、步行等有助于维持运动功能；饮食应保证营养均衡，适当增加膳食纤维摄入预防便秘；心理支持也不可忽视，家属应给予充分理解和关怀。若出现症状加重或新发症状，应及时就医评估。