利尿剂治疗高血压的效果通常较好,可作为一线降压药物使用。利尿剂主要通过促进钠和水的排泄来降低血容量,从而起到降压作用,尤其适用于盐敏感性高血压、老年高血压或合并心力衰竭的患者。
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等常用于轻中度高血压的初始治疗,能有效降低收缩压和舒张压,且价格经济。袢利尿剂如呋塞米片更适合严重高血压或合并肾功能不全的患者,其利尿作用更强但需注意电解质平衡。保钾利尿剂如螺内酯片常与其他利尿剂联用,可减少低钾血症风险。利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂联合使用时,能增强降压效果并减少不良反应。长期使用需定期监测血钾、血钠及肾功能,避免电解质紊乱。
高血压患者使用利尿剂期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜等。避免同时使用非甾体抗炎药以免影响药效。建议每周进行快走、游泳等有氧运动,控制体重在正常范围。若出现乏力、心悸等低钾症状或血压波动,应及时就医调整用药方案。利尿剂需在医生指导下规范使用,不可自行增减剂量或突然停药。