黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1. 饮食因素食用动物血制品、黑芝麻、蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变黑,通常无其他不适症状,停止食用后即可恢复正常。
2. 铁剂补充服用补铁药物或含铁量高的营养补充剂时,未被吸收的铁元素与肠道硫化物结合形成硫化铁,会使大便呈现黑色。
3. 消化道出血上消化道出血时血液经肠道分解氧化形成硫化铁,表现为柏油样黑便,可能伴随呕血、头晕等症状,需使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂止血。
4. 胃溃疡胃黏膜损伤出血会导致黑便,常伴有上腹痛、反酸等症状,可选用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂配合雷尼替丁等H2受体阻滞剂治疗。
出现持续黑便伴有乏力、心悸等症状时应及时就医,日常避免过量摄入深色食物,遵医嘱调整铁剂用量。