张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
第一,非甾体抗炎药具有消肿镇痛作用,是改善关节症状的常用药,但不能控制病情,必须以改变病情抗风湿药同时服用,此类药物服用时会出现胃肠道不良反应,必须加以注意,只有在一种一种药物足量使用一到二周后无效,才考虑更改为另一种,应避免两种或两种以上药物同时服用。第二,改变病情抗风湿药,此类药物叫非甾体类抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善,需一到六个月,有改善和延缓病情进展的作用,临床一般首选甲氨蝶呤,不良反应有肝损害胃肠道反应,骨髓受抑制和口角糜烂等,停药后多能恢复应严格按医嘱用药,定期复查血常规肝肾功能等。第三,糖皮质激素要有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时,可给与短效激素其剂量依病情严重程度而调整,可是关节炎症状得到迅速而明显的环节,改善关节功能。第四,植物药物制剂,雷公腾多苷,雷公腾多苷的不良反应是对性腺的毒性,出现月经减少,停经及精子活力及数目减少,皮肤色素沉着,指甲变薄软,肝功损害,胃肠道反应等。青藤碱的不良反应有皮肤瘙痒皮疹等过敏反应,少数病人出现,白细胞减少,白芍总苷的不良反应有,大便次数增多轻度腹泻,纳差等,用药期间要注意观察,出现严重不良反应是要及时就诊。