下巴脱臼可通过手法复位、热敷缓解、咬合板固定、药物治疗等方式处理,通常由外伤、关节结构异常、肌肉痉挛、张口过大等原因引起。
患者坐位头部固定,操作者双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙咬合面,其余四指托住下颌体,向下按压同时向后推送,听到弹响声即复位成功。复位后需限制张口1-2周。
复位后48小时内可用40℃热毛巾外敷颞下颌关节区,每次15分钟每日3次,有助于缓解肌肉痉挛和局部水肿。热敷期间避免咀嚼硬物。
对于习惯性脱臼者,可定制软质咬合板夜间佩戴,通过限制下颌运动范围维持关节稳定。需口腔科医生根据咬合关系个性化制作。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片,均需排除药物禁忌后使用。
急性期复位后应进流食,避免大笑、打哈欠等大张口动作。反复脱臼者建议完善颞下颌关节MRI检查排除器质性病变。