心包炎的治疗方法主要包括药物治疗、心包穿刺引流、心包切开引流、心包切除术等。
针对感染性心包炎可选用阿司匹林、布洛芬、秋水仙碱等非甾体抗炎药物,结核性心包炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,糖皮质激素适用于免疫性心包炎发作期。
针对中至大量心包积液导致心脏压塞时,需在超声引导下紧急穿刺引流,可同时进行心包液生化检测和病原学检查。
对于反复发作的化脓性心包炎或穿刺引流效果不佳者,需外科手术行心包开窗引流,同时进行心包腔冲洗和抗生素灌洗。
慢性缩窄性心包炎患者需实施心包大部切除术,解除心肌束缚,术后需监测心功能恢复情况。
心包炎患者应卧床休息至胸痛和发热消失,低盐饮食并限制液体摄入量,恢复期逐渐增加有氧运动量。