眼底脉络膜炎可通过局部药物治疗、全身抗炎治疗、中医调理、光动力治疗等方式改善。眼底脉络膜炎通常由感染、自身免疫异常、外伤反应、遗传等因素引起。
常用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液减轻炎症,配合非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液缓解疼痛。急性期需按医嘱使用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液。
严重病例需口服泼尼松等糖皮质激素,或联合免疫抑制剂如环孢素。结核感染需用异烟肼联合利福平,病毒性感染可用阿昔洛韦等抗病毒药物。
肝肾阴虚型可用杞菊地黄丸,湿热蕴结型可选龙胆泻肝汤。针灸取睛明、攒竹等穴位改善循环,中药离子导入辅助消退水肿。
对于反复发作的脉络膜新生血管,可采用维替泊芬光动力疗法封闭异常血管。顽固病例可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗等抗VEGF药物。
治疗期间需定期复查眼底荧光造影,避免强光刺激,补充叶黄素等视网膜营养素,忌食辛辣刺激食物。