上吐下泻伴发烧可能由急性胃肠炎、食物中毒、病毒性感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起。

1、急性胃肠炎：

胃肠黏膜急性炎症常由饮食不洁或病毒感染导致，表现为呕吐、腹泻及低热。治疗需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

2、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后，2-6小时内出现剧烈呕吐、水样便及发热。需立即停止进食可疑食物，轻症可通过口服补液盐缓解。

3、病毒性感染：

诺如病毒或腺病毒感染可引起喷射状呕吐、蛋花汤样便，体温可达38℃以上。病程具有自限性，重点维持水电解质平衡，可酌情使用消旋卡多曲抑制肠道分泌。

4、细菌性痢疾：

志贺菌感染导致黏液脓血便伴里急后重，发热常超过39℃。确诊需粪便培养，治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星，同时进行肠道隔离。

5、轮状病毒感染：

婴幼儿多见，特征性表现为先吐后泻、高热不退，粪便呈米泔水样。可接种疫苗预防，治疗以补液为主，严重脱水需静脉补液。

发病期间建议选择米汤、藕粉等流质饮食，避免乳制品及高纤维食物。每次排便后需用温水清洗肛周，预防皮肤糜烂。体温超过38.5℃可物理降温，若出现意识模糊、尿量减少或血便应立即就医。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群，两周内避免生冷油腻食物。