吐血可能是消化道出血的表现,常见于胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等疾病。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,表现为呕血伴黑便,可使用奥美拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸和保护黏膜。
肝硬化导致门脉高压引发食管静脉破裂,大量呕血呈鲜红色,需用生长抑素、特利加压素止血,必要时进行内镜下止血治疗。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性损伤,呕血量较少伴上腹痛,可服用雷贝拉唑、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物。
肿瘤侵蚀血管导致持续性呕血,伴随消瘦贫血,需手术切除配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等治疗。
吐血后应立即禁食禁水,采取侧卧位防止窒息,记录呕血量与性状,尽快前往急诊科就诊完善胃镜等检查。