急性重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起。
立即停止经口进食,通过鼻胃管引流减轻胃肠压力。持续胃肠减压有助于减少胰腺分泌,缓解腹痛腹胀症状。
快速补充晶体液纠正低血容量,维持电解质平衡。监测中心静脉压指导补液,预防器官灌注不足导致多脏器衰竭。
使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂泮托拉唑减少胃酸分泌,镇痛药曲马多缓解剧烈腹痛。
对于合并感染坏死或器官穿孔者,需行坏死组织清除术或腹腔引流术。术后继续加强抗感染和营养支持治疗。
治疗期间需绝对卧床休息,恢复期采用低脂流质饮食,定期监测淀粉酶和影像学检查评估疗效。