胆汁反流性胃炎可能由胃肠手术、幽门功能异常、胆囊疾病、药物刺激等原因引起,可通过胃肠动力药物、胃黏膜保护剂、饮食调节等方式治疗。
胃大部切除或胆囊切除术后可能破坏正常解剖结构,导致胆汁反流入胃。症状包含上腹灼痛、恶心呕吐。可用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
幽门括约肌松弛或胃十二指肠协调障碍会使胆汁逆向流动。伴随餐后腹胀、反酸。推荐多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药结合低脂饮食。
胆囊炎或胆结石影响胆汁储存排泄,增加反流风险。典型表现为右上腹放射痛。需治疗原发病,可选用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。
非甾体抗炎药或钙通道阻滞剂可能减弱胃肠蠕动功能。需调整用药方案,配合雷贝拉唑、伊托必利等抑酸促动力药物。
日常避免高脂刺激性饮食,少量多餐,餐后2小时内保持直立体位有助于减轻症状。