食管癌可通过内镜下切除、手术根治、放射治疗、化学治疗等方式治疗。食管癌的治疗选择主要与肿瘤分期、位置及患者整体状况有关。
早期黏膜层癌变可经内镜切除,适用于病变局限且无转移者。治疗后需定期复查胃镜监测复发。
中上部食管癌常采用三切口食管切除术,中下部癌变多用胸腹联合切口术式。术前需评估心肺功能。
局部晚期病例可采用根治性放疗,常见放射性食管炎等不良反应。常与化疗联用提升疗效。
含铂类方案如顺铂联合5-氟尿嘧啶可缩小肿瘤体积,亦可作为术后辅助治疗。需监测骨髓抑制等副作用。
治疗期间应选择易吞咽的高蛋白流食,避免辛辣刺激食物,术后患者需循序渐进恢复经口进食。