食管良性肿瘤主要包括平滑肌瘤、息肉、脂肪瘤等,恶性肿瘤主要为食管癌,两者的区别可从生长特性、病理表现、临床症状及预后等方面判断。
良性肿瘤多呈膨胀性生长,边界清晰;恶性肿瘤呈浸润性生长,边界模糊。
良性肿瘤细胞分化良好,无异型性;恶性肿瘤细胞分化差,可见核分裂象及转移灶。
良性肿瘤常无明显症状或仅有吞咽不适;恶性肿瘤可表现为进行性吞咽困难、胸痛、消瘦。
良性肿瘤切除后极少复发;恶性肿瘤易转移复发,需综合治疗。
对于食管异常肿物,建议通过胃镜活检明确性质,良性肿瘤可择期切除,恶性肿瘤需尽早进行手术联合放化疗等综合治疗。