骨巨细胞瘤在X线检查中通常表现为偏心性、膨胀性溶骨性破坏,伴随特征性肥皂泡样改变或骨皮质变薄,主要需与动脉瘤样骨囊肿、骨肉瘤等疾病鉴别。
X线可见边界清晰的溶骨性病灶,无硬化边缘,多发生于长骨骨骺端,肿瘤组织替代正常骨小梁结构。
约80%病例显示偏心性生长特点,患处骨皮质向外膨隆变薄,严重时可突破骨皮质形成软组织肿块。
肿瘤内部残留骨嵴形成多房分隔,呈现特征性肥皂泡样改变,提示病灶生长速度较慢。
晚期可见病变侵犯软骨下骨板,但关节间隙通常保持正常,此特点可与感染性关节炎鉴别。
发现上述影像学表现应及时进行CT或MRI进一步评估,明确诊断后需根据Enneking分期选择刮除术或瘤段切除术治疗。