十二指肠类癌是源于十二指肠黏膜神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,多发生在壶腹部,生物学行为相对惰性。
肿瘤细胞呈巢状或梁状排列,可分泌5-羟色胺等活性物质,约七成病例免疫组化显示嗜铬粒蛋白A和突触素阳性。
早期多无症状,进展期可能出现腹部隐痛、黑便、肠梗阻,少数出现类癌综合征表现为皮肤潮红、腹泻。
胃镜检查可见黏膜下隆起病变,超声内镜可评估浸润深度,血清嗜铬粒蛋白A检测和68Ga-DOTATATE PET-CT具有较高诊断价值。
局限期病变首选内镜下切除或局部手术,转移病例需联合生长抑素类似物、靶向药物或肽受体放射性核素治疗。
建议确诊患者每3-6个月复查胃肠镜和影像学检查,出现反复腹痛或消化道出血症状应及时就诊。