左耳乳突炎可能由急性中耳炎扩散、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、细菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、手术引流、对症处理、生活调整等方式缓解。
1. 急性中耳炎扩散急性中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突气房。患者会出现耳后红肿压痛,可能伴随发热。治疗需静脉注射头孢曲松钠,配合布洛芬退热,必要时行乳突切开术。
2. 咽鼓管功能障碍过敏性鼻炎或上呼吸道感染导致咽鼓管堵塞,中耳分泌物滞留继发感染。表现为耳闷胀感和听力下降。可选用氯雷他定改善过敏,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。
3. 免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生特殊病原体感染。可能伴随耳道异常分泌物。需调整基础疾病用药,根据药敏结果选择阿奇霉素或万古霉素治疗。
4. 细菌感染肺炎链球菌或流感嗜血杆菌通过血液循环侵袭乳突。典型症状为搏动性耳痛和乳突区皮肤充血。需使用阿莫西林克拉维酸钾,严重者联合地塞米松抗炎。
发病期间避免用力擤鼻,保持耳道干燥,饮食宜清淡富含维生素C,症状加重需及时复查耳内镜和颞骨CT。