腰椎滑脱主要与椎体位置异常有关,腰椎间盘突出则源于椎间盘结构改变,两者均可引发腰痛但病因和表现不同。
腰椎滑脱是相邻椎体相对位移,常见于腰椎峡部裂或退变;腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核外突压迫神经。
滑脱以机械性腰痛为主,久站加重;突出多伴下肢放射痛、麻木,咳嗽时症状加剧。
X线侧位片可见滑脱椎体前移,CT能显示峡部缺损;MRI对突出诊断更敏感,可明确髓核突出方向。
滑脱轻者戴腰围制动,重者需植骨融合术;突出首选牵引理疗,严重者行椎间孔镜髓核摘除。
日常应避免负重和久坐,加强腰背肌锻炼,出现持续神经症状时需及时就诊评估。