多发骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发灶通过血液或淋巴系统扩散至多个骨骼部位,属于癌症晚期常见并发症之一。临床表现主要有骨痛、病理性骨折、高钙血症及脊髓压迫等。
一、定义:癌细胞脱离原发肿瘤后定植于骨骼,形成多个转移灶,常见于脊柱、骨盆、肋骨等血供丰富部位。
二、机制:转移过程涉及癌细胞逃逸、循环系统存活、骨微环境定植等步骤,破骨细胞过度活化导致骨破坏。
三、诊断:需结合骨扫描、PET-CT等影像学检查,配合肿瘤标志物及病理活检确认原发灶。
四、治疗:以控制原发肿瘤为基础,联合双膦酸盐药物抑制骨破坏,局部可采用放疗或骨水泥成形术缓解症状。
患者需保持适度活动预防骨质疏松,定期监测血钙水平,疼痛明显时及时就医调整镇痛方案。