洗胃适用于口服毒物中毒、药物过量、急性酒精中毒等需清除胃内容物的情况,禁忌症包括腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、严重心肺疾病等。
1、适应症:口服毒物中毒6小时内需紧急清除胃内残留毒物,如有机磷农药、镇静催眠药等,可配合活性炭吸附治疗。
2、药物过量:对乙酰氨基酚等药物过量4小时内洗胃效果较好,需注意药物特性,部分缓释制剂需延长洗胃时间窗。
3、禁忌症:强酸强碱等腐蚀性毒物禁止洗胃,可能加重食管胃黏膜损伤,此类情况建议中和剂治疗。
4、相对禁忌:严重心肺功能不全者慎用,洗胃可能诱发心律失常或误吸,必要时在监护下进行。
实施洗胃前需评估生命体征,操作中监测电解质平衡,术后给予胃肠黏膜保护剂并观察并发症。