肝细胞癌通常根据肿瘤数量、大小、血管侵犯及转移情况分为I级、II级、III级和IV级,分级标准与治疗方案密切相关。
早期肝细胞癌表现为单个肿瘤直径小于2厘米,无血管侵犯和远处转移,可通过手术切除或射频消融治疗。
单个肿瘤直径2-5厘米或2-3个肿瘤均小于3厘米,可能存在微血管侵犯,建议手术联合术后辅助治疗。
肿瘤直径超过5厘米或多发肿瘤伴血管侵犯,已出现区域性淋巴结转移,需综合采用介入治疗和靶向药物治疗。
晚期肝癌伴远处转移或门静脉主干侵犯,以姑息治疗和系统药物治疗为主,生存预后较差。
定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌,高危人群应每半年检查一次。