得了糖尿病肾病如何治疗
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得了糖尿病肾病如何治疗
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糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢异常、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制
严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，配合低碳水化合物饮食。
2、血压管理
维持血压低于130/80mmHg，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、药物治疗
针对蛋白尿可使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，合并贫血时补充重组人促红素，高磷血症需服用碳酸镧等磷结合剂。
4、肾脏替代治疗
终末期患者需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植，需同时控制移植后免疫排斥反应。
每日监测血糖血压，限制蛋白质摄入量0.8g/kg/天，优先选择鱼类蛋类等优质蛋白，避免剧烈运动及肾毒性药物。
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