妊娠血小板减少症可能由妊娠期生理性血液稀释、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、病毒感染、药物因素等原因引起。

1、妊娠期生理性血液稀释：

妊娠期间孕妇血容量增加约50％，但血小板生成速度相对较慢，导致血液稀释性血小板减少。这种生理性变化通常在妊娠中晚期出现，血小板计数多维持在70×10⁹/L以上，分娩后自行恢复，一般无需特殊治疗。

2、妊娠期高血压疾病：

子痫前期和HELLP综合征可导致血小板消耗增加。血管内皮损伤激活凝血系统，血小板在微血管内聚集消耗，通常伴随血压升高、蛋白尿等症状。需密切监测血小板计数，严重时需提前终止妊娠。

3、免疫性血小板减少症：

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜时，机体产生抗血小板抗体破坏血小板。血小板计数常低于50×10⁹/L，可能伴随皮肤瘀点、牙龈出血等症状。治疗需权衡胎儿安全性，可考虑静脉丙种球蛋白。

4、病毒感染：

巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。多伴有发热、淋巴结肿大等感染症状，需进行病毒血清学检测确诊，必要时进行抗病毒治疗。

5、药物因素：

部分孕妇服用肝素、磺胺类等药物可能诱发药物相关性血小板减少。通常在用药后1-2周出现血小板下降，停药后可逐渐恢复，严重时需输注血小板支持治疗。

妊娠期发现血小板减少应定期监测血常规，避免剧烈运动和磕碰。饮食注意补充富含铁质的红肉、动物肝脏及维生素C含量高的新鲜果蔬，促进造血功能。保持充足睡眠，避免感染，出现皮肤黏膜出血或头痛视力模糊等严重症状需立即就医。血小板计数低于30×10⁹/L或有出血倾向时，应在产科和血液科医师共同指导下进行干预。