血管母细胞瘤手术方法主要有显微外科切除术、立体定向放射外科治疗、术前栓塞辅助手术、内镜下切除术四种方式。
1、显微外科切除通过高倍显微镜精准分离肿瘤与正常脑组织,适用于位于小脑、脑干等关键部位的局限性肿瘤,需配合术中神经电生理监测降低神经损伤风险。
2、立体定向放射采用伽玛刀或射波刀对直径小于3厘米的肿瘤进行精准放射治疗,适合无法耐受开颅手术或肿瘤位置深在的患者。
3、术前栓塞辅助对血供丰富的肿瘤在手术前1-2天进行血管内栓塞,可减少术中出血量,提高全切成功率,常与显微外科联合应用。
4、内镜下切除通过神经内镜经鼻或锁孔入路切除脑室内或鞍区肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势,但对术者技术要求较高。
术后需定期进行MRI随访监测复发情况,同时配合康复训练改善神经功能缺损症状,避免剧烈运动及头部撞击。