破伤风通常建议及时注射疫苗或抗毒素,未规范处理伤口且无免疫史者感染风险较高。破伤风预防措施主要有伤口清创、主动免疫接种、被动免疫治疗、高危人群加强免疫。
1、伤口清创彻底清除伤口污染物和坏死组织,用生理盐水冲洗降低破伤风梭菌繁殖概率。深部穿刺伤需扩大伤口充分暴露。
2、主动免疫接种未完成基础免疫者需接种破伤风类毒素疫苗。常规采用吸附破伤风疫苗进行三次基础免疫,每剂间隔4-8周。
3、被动免疫治疗污染伤口且免疫史不明者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。破伤风人免疫球蛋白可提供即时保护,维持效果2-3周。
4、高危人群加强农业劳动者、军人等高风险职业者需每5-10年加强免疫。老年人免疫功能下降者建议定期检测抗体水平。
出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状需立即就医。日常避免赤足行走,处理生锈物品时做好防护,外伤后及时就医评估免疫状态。