慢性肾小球肾炎通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情进展。治疗目标主要是延缓肾功能恶化、缓解症状并预防并发症。
慢性肾小球肾炎属于不可逆的肾脏损伤,肾小球滤过功能一旦受损难以完全恢复。早期患者通过低盐优质蛋白饮食、控制血压和血糖等基础治疗,配合血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物,可长期稳定肾功能。部分患者需使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如环磷酰胺片控制免疫炎症反应。定期监测尿蛋白、血肌酐等指标对调整治疗方案至关重要。
若进展至终末期肾病,则需肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析,有条件者可考虑肾移植手术。患者需严格限制每日水分和钾、磷的摄入,避免使用肾毒性药物。合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。
患者应每3-6个月复查肾功能和尿常规,出现水肿加重或尿量骤减需及时就医。日常生活中需保持适度运动,避免过度劳累和感染。心理疏导有助于改善治疗依从性,戒烟限酒对保护残余肾功能有积极作用。